统筹支付,指参保人有关诊疗耗费由统筹账户里的资金用于支付。此外,医疗保险统筹管理方法包含本人账户和统筹账户。在其中本人账户资产是参保人用以在一些指定药房买药,支付医院开销及其住院费过程中需要本人自费的那一部分,每月在交纳完医疗保险后,退到医疗保险卡里的账户余额。
统筹基金的相关内容
1、统筹账户由医保核心统一管理,依照医疗保险统筹支付的要求支付参保人一定的医疗费。统筹基金是对不纳入账户的那一部分耗费,一定要归于统筹基金的。而统筹基金指将工作单位的交费额度都倒入一个股票基金中,再从一个统筹基金中开支股票基金给所需要的参保工作人员;
2、统筹基金的起付依据是按上本年度市员工薪水均值为根本,以每一次住院治疗记数。而设定起付规范,主要是为了避免一些无必需病症住院治疗或医院门诊耗费占网络资源,及其为确保统筹基金有充足资产治重病;
3、统筹基金支付额度=(住院费用花费-自付新项目-起付新项目)*统筹基金支付占比。
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